年轮网络日记本  
 
2007年7月6日 晴朗 星期 五
    体育大学的营养师班学员全班24位同学,都是大二、大三的,有体育、教育、运动医学、武术系的。有的还从很远的航空港分校赶车来,大老远的,天气这么热,为同学们的精神感动。 这个班很有特点,大部分是男生,不像其他班次,更多的是女生。这说明学体育运动的男生,对于营养的问题,比学其他专业的男生更加重视。
    上课一开始,介绍营养配餐原则,强调不要“就营养说营养”,一定要从中国人的饮食习惯、饮食结构的角度,用人文和科学精神,来进行营养食谱的设计。这就不是单一营养素搭配合理平衡的问题。要考虑到“色”、“香”、“味”、“质”、“形”、“器”、乃至“意”的问题。
    比如谈到,“味”在食谱设计中所占据的重要作用,在烹饪行业中,大家熟悉的一句话:美国人用脑子吃饭,日本人用眼睛吃饭,而中国人用舌头吃饭。说明了“味”在中国人饮食观念中的重要性。
    然后,从这个问题入手,谈到了中国人对于“味”中的咸味,主要是食盐,说到我们中国人的烹调中,盐的重要性,又涉及到我们饮食中食盐的超量,然后又和高血压的问题联系起来,为什么北方人的高血压和脑血管意外的发病高?一方面北方的冬天天寒地冻,冬季的新鲜蔬菜很少,而咸菜、酱菜的食用量大,加之冬季时间长,吃高盐的咸菜、酱菜的时间自然也长;钠离子本身并不产热,但是在代谢过程中能够起到协助产热的作用,在寒冷的北方,这也是北方人的饮食为何咸的问题。
    谈到高血压的危害性和并发症,虽然有不少人意识到要吃的淡,可是并不了解,不表达出咸味的高钠食物的问题,甚至一些临床医护人员也忽视了这个问题。钠离子摄入多少和高血压是正相关关系;而钾、钙离子摄入高低,和高血压有着负相关关系。
    话题一转,又涉及到如何对于高血压导致脑血管病变,比较方便的检查方法,现在临床上不太重视相对准确的眼底镜检查。“眼底动脉是大脑动脉的前哨”,临床医生都知道!如果高血压导致了眼底小动脉的损害,可以通过眼底动脉血管损害程度的检查,来了解高血压对于脑损害的预后,甚至脑血管发生破裂的预后呢。在了解检测血压的同时,可以在眼科做眼底镜检查。这在一些乡镇医院也可以做此项检查,在做身体检查和脑血管病检查的时候,花费昂贵的医疗费用做脑CT检查其实并不是首选。
    中间下课休息,一位男同学问起了高血压的问题,他父亲是北方某地供电系统的干部,长期值夜班,高压160-150,低压100毫米汞柱,经常喝酒、饭局等。需要注意哪些事项?我要他向自己的父亲转告:不能再进行夜班工作,这对于高血压的病情没有好处。尽量少出席饭局,少喝酒、戒白酒、少钠盐的饮食,至于高钠离子食物,去百度一下噻:)大学生自己查资料啊。其实我也记不清楚,高钠离子的食物究竟有多少哈:)多吃含钾、含钙高的食物,(蔬菜水果就很好嘛!)可能情况下补充钙剂。同时注意要遵医嘱;
    另外一位同学也谈到做公务员的父亲也是高血压,外面应酬多,烟、酒、肉啥的,而且吃的很咸,现在经常是一吃完饭,就感到头晕、恶心欲吐。我叫他赶快叫父亲住医院,否则后果严重!如果出现高血压危象噻,很难收拾局面啊!当然还是要劝这位同学不要着急的。
    还有一位同学谈到自己的父亲1米78,体重80多公斤,脂肪肝、高血脂、高血压……
    “体质指数都超过25了,要注意啊,不良的饮食习惯要改啊!”我说:“同学们学到营养知识就要用啊!给自己的亲人进行咨询,也是尽孝道的一种方法呢!”
    先后有四位同学,向我谈起自己的父亲高血压问题,其中三位是北方同学,山东、河北的。我很感慨同时也意识到问题的严重性: 
    1、同学都很关爱自己的亲人。
    2、都吃的咸,接触白酒、肉的机会多。
    3、都是行政机关或者事业单位工作。
    4、都不知道没有体现出咸味的食物,钠离子含量高的问题!!虽然都在服用降压药,可是却没有意识 到食物中钠离子的问题。这对于血压的控制没有一点好处。
    5、几同学的亲人的高血压,都和工作性质、饮食习惯和嗜好有关系。
    6、一个班的同学,1/6的家庭就有高血压,问题是还不包括没有意识到高血压的同学家庭,或者出于不好意思、没有时间和机会与我交流的同学。
    问题很严重,我很着急。大家对高血压所带来的危害,需要高度重视。
    问题还在于:什么饮食习惯啊,工作性质啊,哪里是临床医护人员忙的过来的事情呢?临床医护人员对于已经发现高血压病以及并发症的病人的治疗、抢救、护理还忙不过来呢。
    不见棺材不落泪,是不是咱们的习惯呢?

    高血压的早期预防任重而道远!
 
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